食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202201130
営業許可・営業届番号
05202200318:臨時営業80L
郵便番号
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
南部保健所管内
共済業種
仕出し、弁当
営業所の名称
上原パーラー
共済期間
2025年10月15日~2026年10月14日
電話番号
加入者番号
351101-006600-3
営業者
上原勝
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
共済金額
11,000円
営業者住所
糸満市字兼城513-5
備考欄
業4/あんしん \11,000 〒経 R4.7.6窓口 R5.10.16窓口 R6.10.8沖銀(ウエハラナツキ) R7.9.12沖銀
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
上原パーラー
上原勝様
共済期間 2025年10月15日~2026年10月14日
共済業種 仕出し、弁当 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 沖銀 共済金額 11,000円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武