食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201801220
- 営業許可・営業届番号
- 05201800456:簡易営業
- 郵便番号
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 南部保健所管内
- 共済業種
- 喫茶店|飲食店|仕出し、弁当
- 営業所の名称
- Ｆｏｏｄ ｓｔａｎｄ 港川キッカーズⅠ
- 共済期間
- 2022年8月1日~2022年10月31日
- 電話番号
- 加入者番号
- 340815-008060-8
- 営業者
- 金城秀斗
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-0511
- 共済金額
- 2,800円
- 営業者住所
- 八重瀬町港川１９０－１
- 備考欄
- 業1.2.4/あんしんﾌｰﾄﾞ 3ヶ月 \2,800 090-8915-8878 R4.7.29窓口※3ヶ月短期（8/1～） 子店舗加入者番号：340815-008070-1
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
Ｆｏｏｄ ｓｔａｎｄ 港川キッカーズⅠ
金城秀斗様
| 共済期間 | 2022年8月1日～2022年10月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 喫茶店|飲食店|仕出し、弁当 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 2,800円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武