食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05201805870
- 営業許可・営業届番号
- 05201900616:簡易営業
- 郵便番号
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 南部保健所管内
- 共済業種
- 仕出し、弁当
- 営業所の名称
- Ｔｉｄａ Ｓｍｉｌｅ
- 共済期間
- 2022年9月15日~2023年9月14日
- 電話番号
- 加入者番号
- 341001-004220-3
- 営業者
- 池田裕葉
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-3112
- 共済金額
- 11,000円
- 営業者住所
- 久米島町真我里７８ コーポ球美１階
- 備考欄
- ※休業中 R5.9.22架電 許可期限通知R6.5.31 許可期限通知R7.2.28 業4/あんしん \11,000 〒経 〒久米島町字真我里78コーポ球美1F R3.7.30ゆうちょ R4.9.16沖銀
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
Ｔｉｄａ Ｓｍｉｌｅ
池田裕葉様
| 共済期間 | 2022年9月15日～2023年9月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 仕出し、弁当 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | ゆうちょ | 共済金額 | 11,000円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武