食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202201560
- 営業許可・営業届番号
- 05202200515:居酒屋
- 郵便番号
- 901-2133
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 浦添市城間４－３９－１
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- やきとり きんじろう 港川店
- 共済期間
- 2025年8月15日~2026年8月14日
- 電話番号
- 870-5776
- 加入者番号
- 280815-014240-7
- 営業者
- 大嵩直之
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 902-0075
- 共済金額
- 18,400円
- 営業者住所
- 那覇市国場１１６９－４コーポ新光２ ２０３号
- 備考欄
- 業2/あんしん/年5,000万 \18,400 R5.2.8窓口 05201601300より
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
やきとり きんじろう 港川店
大嵩直之様
| 共済期間 | 2025年8月15日～2026年8月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | 沖銀 | 共済金額 | 18,400円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武