食品衛生協会控え

年  月  日
事業
本店
会員区分
一般会員
会員番号
05202204410
営業許可・営業届番号
05202200360:レストラン
郵便番号
901-3901
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
北大東村字南19-16
共済業種
飲食店|仕出し、弁当
営業所の名称
大東ラグーン 空港喫茶
共済期間
2025年12月15日~2026年12月14日
電話番号
09-5387-5591
加入者番号
250101-006600-0
営業者
一般社団法人北大東島振興機構
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-3902
共済金額
11,000円
営業者住所
北大東村字中野152-1
備考欄
業2,4/あんしん \11,000 〒中野219(担:大城)  R4.12.2沖銀 R5.11.21沖銀 R6.11.13沖銀 R7.11.10沖銀 04201008510より
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
大東ラグーン 空港喫茶
一般社団法人北大東島振興機構様
共済期間 2025年12月15日~2026年12月14日
共済業種 飲食店|仕出し、弁当 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 沖銀 共済金額 11,000円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武