食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 04200809190
- 営業許可・営業届番号
- 05202001604:居酒屋
- 郵便番号
- 901-2134
- 共済区分
- 営業所所在地
- 浦添市港川２－１９－１
- 共済業種
- 営業所の名称
- 笑う門 飛天
- 共済期間
- 2019年4月1日~2020年3月31日
- 電話番号
- 加入者番号
- 210415-009940-0
- 営業者
- 中村哲也
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 901-2227
- 共済金額
- 円
- 営業者住所
- 浦添市港川２－９－５ミライエル４０１
- 備考欄
- \2,700(0401-8) ﾃﾂﾔ 店:ﾜﾗｳｶﾄﾞﾋﾃﾝ ℡874-7142
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
笑う門 飛天
中村哲也様
| 共済期間 | 2019年4月1日～2020年3月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | 口数 | 口 | ||
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | 共済金額 | 円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武