食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202203210
- 営業許可・営業届番号
- 05202200656:そうざい製造業
- 郵便番号
- 901-1206
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 南城市大里字仲間１１４１
- 共済業種
- 飲食店|仕出し、弁当
- 営業所の名称
- いなりとチキン ビオ
- 共済期間
- 2025年12月15日~2026年12月14日
- 電話番号
- 098-944-4191
- 加入者番号
- 261215-009240-9
- 営業者
- 新垣将大
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-1201
- 共済金額
- 11,000円
- 営業者住所
- 南城市大里字嶺井２
- 備考欄
- 業2,4/あんしん \11,000 〒自宅 R4.11.29ゆうちょ R5.11.18沖銀 R6.11.29窓口(あんしんへ) ※確認証必須！ 確認証郵送R6.12.3 R7.11.5沖銀 R7.11.19TELあり（090-4997-2175）11/25発送 05201000320よりR6-66
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
いなりとチキン ビオ
新垣将大様
| 共済期間 | 2025年12月15日～2026年12月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店|仕出し、弁当 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 11,000円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武