食品衛生協会控え

年  月  日
事業
本店
会員区分
一般会員
会員番号
05201521040
営業許可・営業届番号
05202000170:魚介類販売業
郵便番号
901-2104
共済区分
レギュラー
営業所所在地
浦添市当山2-5-1
共済業種
飲食店
営業所の名称
黄色い船
共済期間
2026年1月31日~2026年1月31日
電話番号
加入者番号
310915-009080-4
営業者
棚原有生
共済支払方法
口座振替
営業者郵便番号
901-2101
共済金額
2,700円
営業者住所
浦添市西原1-17-12
備考欄
※R4.8.19口座より掛金引き落とされているので返金依頼有り→日食協タケベさんへ伝え済 R4.6.30廃業Telあり。口振停止異動報告R4-43 
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
黄色い船
棚原有生様
共済期間 2026年1月31日~2026年1月31日
共済業種 飲食店 共済区分 レギュラー 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 口座振替 共済支払先 共済金額 2,700円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武