食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202204780
- 営業許可・営業届番号
- 05202200686:レストラン
- 郵便番号
- 901-0312
- 共済区分
- スーパーあんしんフード君
- 営業所所在地
- 糸満市字北波平２８３－１
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- ＣＯＦＦＥＥ はなまる
- 共済期間
- 2025年2月1日~2026年1月31日
- 電話番号
- 加入者番号
- 350215-005450-1
- 営業者
- 大城晃
- 共済支払方法
- コンビニ払（電子バーコード）
- 営業者郵便番号
- 900-0015
- 共済金額
- 20,000円
- 営業者住所
- 那覇市久茂地２－１７－１８レジデンス得３０１
- 備考欄
- 業2/あんしんS/年1,000万 \8,500+休\600+傷\10,900=\20,000 R5.1.30窓口 R6.1.31窓口 R7.2.4窓口 R7.1.18巡回にて責任者受講済→届出未 継続ハガキ郵送R7.12.22
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
ＣＯＦＦＥＥ はなまる
大城晃様
| 共済期間 | 2025年2月1日～2026年1月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | スーパーあんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | 休業補償 | 傷害補償 | |||
| 共済支払方法 | コンビニ払（電子バーコード） | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 20,000円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武