食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202204940
- 営業許可・営業届番号
- 05201700028:食堂
- 郵便番号
- 903-0122
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 中頭郡西原町小橋川８８
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- 百年本舗沖縄西原店
- 共済期間
- 2020年5月1日~2021年4月30日
- 電話番号
- 098-946-5004
- 加入者番号
- 営業者
- 豊里亮太
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 901-2121
- 共済金額
- 8,500円
- 営業者住所
- 浦添市内間２－２２－２７－３０１
- 備考欄
- R3.4.22退会届 口振停止異動報告R3-15 2021－2022年度会費返金R3.4.22 業2/あんしん \8,500 ﾄﾖｻﾞﾄﾘｮｳﾀ 〒経営 R3経営者本人死亡のため廃業
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
百年本舗沖縄西原店
豊里亮太様
| 共済期間 | 2020年5月1日～2021年4月30日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | 共済金額 | 8,500円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武