食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202204950
- 営業許可・営業届番号
- 05201700050:食堂
- 郵便番号
- 901-3701
- 共済区分
- レギュラー
- 営業所所在地
- 島尻郡粟国村浜浜崎原地先
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- お食事処 竹
- 共済期間
- 2017年4月15日~2018年4月14日
- 電話番号
- 加入者番号
- 営業者
- 新城雄弘
- 共済支払方法
- 営業者郵便番号
- 901-2132
- 共済金額
- 2,700円
- 営業者住所
- 浦添市伊祖３－８－１１
- 備考欄
- 廃業連絡H30.1.23(本人) 2018-2022年度会費返金H30.3.5(窓口)
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
お食事処 竹
新城雄弘様
| 共済期間 | 2017年4月15日～2018年4月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | レギュラー | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 共済支払先 | 共済金額 | 2,700円 | ||
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武