食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202204960
- 営業許可・営業届番号
- 05201700072:レストラン
- 郵便番号
- 901-2132
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 浦添市伊祖２－１９－１３コーポ銘苅１０２
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- ＢＩＳＴＲＯ Ｔ－ＩＤＡ
- 共済期間
- 2017年5月15日~2018年5月14日
- 電話番号
- 098-870-4123
- 加入者番号
- 営業者
- 照屋明子
- 共済支払方法
- 営業者郵便番号
- 901-2134
- 共済金額
- 8,500円
- 営業者住所
- 浦添市港川２－２１－１２ライオンズステージ浦添弐番館１１０７
- 備考欄
- 業2/あんしん \8,500 ﾃﾙﾔｱｷｺ H29.5.18沖銀 継続案内H30.3.29
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
ＢＩＳＴＲＯ Ｔ－ＩＤＡ
照屋明子様
| 共済期間 | 2017年5月15日～2018年5月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 共済支払先 | 共済金額 | 8,500円 | ||
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武