食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202205130
- 営業許可・営業届番号
- 05202201185:パーラー
- 郵便番号
- 901-2131
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 浦添市牧港４－１－１７１Ｆ店舗
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- Ｋｅｅ
- 共済期間
- 2023年2月15日~2024年2月14日
- 電話番号
- 加入者番号
- 350301-003670-0
- 営業者
- 佐渡山正夫
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-2215
- 共済金額
- 8,500円
- 営業者住所
- 宜野湾市真栄原２－６－２４－６０５トーマス真栄原Ⅱ
- 備考欄
- 業2/あんしん \8,500 〒自宅 R5.2.17窓口 継続案内R6.1.5 再案内R6.9.11 ※R5.6.28枝番追加→中部支部より共済追加（宜野湾市真志喜4-2-1）
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
Ｋｅｅ
佐渡山正夫様
| 共済期間 | 2023年2月15日～2024年2月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 8,500円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武