食品衛生協会控え

年  月  日
事業
支店
会員区分
一般会員
会員番号
05202305300
営業許可・営業届番号
05202201012:居酒屋
郵便番号
901-2127
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
浦添市屋富祖3-33-6(8)
共済業種
飲食店|仕出し、弁当
営業所の名称
リトル迦風
共済期間
2025年2月1日~2026年1月31日
電話番号
加入者番号
350201-003910-3
営業者
ティーダブラッサム株式会社
共済支払方法
口座振替
営業者郵便番号
共済金額
11,000円
営業者住所
浦添市城間1-32-7ハロービル6F
備考欄
※R7.3.14廃業届・退会届 会費窓口返金(2025-2027年度分) 業2.4/あんしん \8,500 〒経営 090-8408-3566(担:根間) R5.1.20窓口  R6.11~屋号変更
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
リトル迦風
ティーダブラッサム株式会社様
共済期間 2025年2月1日~2026年1月31日
共済業種 飲食店|仕出し、弁当 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 口座振替 共済支払先 窓口 共済金額 11,000円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武