食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202305460
営業許可・営業届番号
05202201357:旅館
郵便番号
901-3402
共済区分
レギュラー
営業所所在地
座間味村字座間味97
共済業種
飲食店
営業所の名称
ダイブイン浜
共済期間
2025年7月1日~2026年6月30日
電話番号
098-987-2013
加入者番号
190715-016250-0
営業者
宮平洋一
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-3402
共済金額
2,700円
営業者住所
座間味村字座間味97
備考欄
※あんしん切替予定→総床面積確認できたら面積×23円の金額を振り込みいただく/R6.6.10℡有→R6.6.18沖銀(Rで入金だが、ギリギリまで床面積確認するとのこと。801㎡かも) 業2/R \2,700  FAX/987-2657 R5.6.12冲銀 R6.6.18沖銀 R7.6.17沖銀 04199902830より
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
ダイブイン浜
宮平洋一様
共済期間 2025年7月1日~2026年6月30日
共済業種 飲食店 共済区分 レギュラー 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 沖銀 共済金額 2,700円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武