食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202306580
- 営業許可・営業届番号
- 05202300474:食堂
- 郵便番号
- 901-2113
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 浦添市大平１－７－８糸洲ビル１Ｆ
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- 鶏白湯らぁ麺荻６５Ｄｉｎｉｎｇ
- 共済期間
- 2025年6月15日~2026年6月14日
- 電話番号
- 098-943-0009
- 加入者番号
- 320715-009360-8
- 営業者
- 荻堂和也
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 共済金額
- 9,400円
- 営業者住所
- 浦添市前田4-11-2ビバーチェ前田206
- 備考欄
- 業2/あんしん \8,500+\900=\9,400 R5.5.31沖銀 R6.6.4沖銀 R7.5.26沖銀（次回クレジット払い） 05201701090より
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
鶏白湯らぁ麺荻６５Ｄｉｎｉｎｇ
荻堂和也様
| 共済期間 | 2025年6月15日～2026年6月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | 休業補償 | ||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 沖銀 | 共済金額 | 9,400円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武