食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202307690
営業許可・営業届番号
05202100986:パーラー
郵便番号
901-3403
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
座間味村字阿真157-3
共済業種
飲食店|仕出し、弁当
営業所の名称
じろべえ商店
共済期間
2026年1月1日~2026年12月31日
電話番号
080-8557-2118
加入者番号
350101-003650-1
営業者
橋本明美
共済支払方法
口座振替
営業者郵便番号
901-3403
共済金額
11,000円
営業者住所
座間味村字阿真34-1-203
備考欄
業2・4/あんしん \11,000 〒経 R4.12.21ゆうちょ R5.12.8沖銀→口振のため返金R6.1.11→残\2,500は業4追加R5-130 R5-109(店舗名変更、業4追加) R5-110(那覇市内臨時許可枝番追加) R5.11.20ゆうちょ(追徴金)
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
じろべえ商店
橋本明美様
共済期間 2026年1月1日~2026年12月31日
共済業種 飲食店|仕出し、弁当 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 口座振替 共済支払先 沖銀 共済金額 11,000円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武