食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202307800
営業許可・営業届番号
05202300467:小料理
郵便番号
901-2112
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
浦添市沢岻2-15-1
共済業種
飲食店
営業所の名称
和創作木もれび
共済期間
2025年6月1日~2026年5月31日
電話番号
098-878-6820
加入者番号
290601-008560-6
営業者
平良忠夫
共済支払方法
口座振替
営業者郵便番号
901-2101
共済金額
8,500円
営業者住所
浦添市牧港2-10-3 M’S GRACE503
備考欄
業2/あんしん \8,500 R5.7.18窓口(2023-28年)  郵送先:営業所へ変更Web手続きOKR7.7.2→手続きが間に合わず、加入証が以前の送付先へ郵送されていたため再度郵送R7.7.16 会員№05201700760より移動
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
和創作木もれび
平良忠夫様
共済期間 2025年6月1日~2026年5月31日
共済業種 飲食店 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 口座振替 共済支払先 共済金額 8,500円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武