食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202308160
営業許可・営業届番号
05202300962:臨時営業80L
郵便番号
999-9999
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
南部保健所管内
共済業種
仕出し、弁当
営業所の名称
宮城パーラー
共済期間
2025年12月15日~2026年12月14日
電話番号
999-9999
加入者番号
341215-007610-1
営業者
宮城武信
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-0353
共済金額
11,000円
営業者住所
糸満市束里900-1
備考欄
業4/あんしん \11,000 〒自宅 R5.10.2窓口 R6.11.15窓口 R7.11.19窓口 ※№05201804390より移動
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
宮城パーラー
宮城武信様
共済期間 2025年12月15日~2026年12月14日
共済業種 仕出し、弁当 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 窓口 共済金額 11,000円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武