食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202308280
- 営業許可・営業届番号
- 05202300799:自動車営業200L
- 郵便番号
- 999-9999
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 沖縄県全域（沖縄４８０に９２６２）
- 共済業種
- 仕出し、弁当
- 営業所の名称
- セボン・クレープ
- 共済期間
- 2024年11月15日~2025年11月14日
- 電話番号
- 090-6861-3741
- 加入者番号
- 351115-011470-6
- 営業者
- 玉城千絵美
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 901-2113
- 共済金額
- 11,000円
- 営業者住所
- 浦添市大平３－１２－２０ヒルトップＫｉａｌｌ３０７
- 備考欄
- ※廃業のため2025-28年度会費返金R6.12.4 口振停止Web 掛金返金手続きR6.12.13OK 業4/あんしん \11,000 〒経営 R5.11.1窓口 Ｒ6.11.18退会TELあり（郵送にて手続き）
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
セボン・クレープ
玉城千絵美様
| 共済期間 | 2024年11月15日～2025年11月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 仕出し、弁当 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 11,000円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武