食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202308370
営業許可・営業届番号
05202100217:居酒屋
郵便番号
901-1204
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
南城市大里字稲嶺2013-1
共済業種
飲食店
営業所の名称
焼肉カルビとホルモン
共済期間
2023年12月1日~2026年1月29日
電話番号
098-946-8315
加入者番号
営業者
平良一也
共済支払方法
営業者郵便番号
901-0205
共済金額
8,500円
営業者住所
豊見城市根差部615-1希望ヶ丘M303
備考欄
業2/あんしん \8,500+休\900=\9,400 タイラカズヤ ダイモンヤ 〒自宅  【だいもん家】R3.5.19講習会 R4.7.26沖銀 継続案内R5.6.5→宛所訪ね当たらず→店舗へ郵送R5.6.14
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
焼肉カルビとホルモン
平良一也様
共済期間 2023年12月1日~2026年1月29日
共済業種 飲食店 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 共済支払先 共済金額 8,500円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武