食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202308690
営業許可・営業届番号
05202200725:臨時営業80L
郵便番号
999-9999
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
南部保健所管内
共済業種
飲食店
営業所の名称
こめす笑店
共済期間
2026年2月15日~2027年2月14日
電話番号
999-9999
加入者番号
350215-005580-5
営業者
米須清治
共済支払方法
口座振替
営業者郵便番号
901-1303
共済金額
8,500円
営業者住所
与那原町字与那原3598-6 2F
備考欄
※共済:Coast kitchen AkabaNaa-(05202102600)の子店舗 ※会費:Coast kitchen AkabaNaa-(05202102600)と一緒  業2/あんしん \8,500 〒自宅 fax/894-8084 R4.1.5窓口 R5.2.9窓口 R6.1.18沖銀
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
こめす笑店
米須清治様
共済期間 2026年2月15日~2027年2月14日
共済業種 飲食店 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 口座振替 共済支払先 沖銀 共済金額 8,500円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武