食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202308690
営業許可・営業届番号
05202200725:臨時営業80L
郵便番号
999-9999
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
南部保健所管内
共済業種
仕出し、弁当
営業所の名称
こめす笑店
共済期間
2026年2月15日~2027年2月14日
電話番号
999-9999
加入者番号
350215-005570-2
営業者
米須清治
共済支払方法
口座振替
営業者郵便番号
901-1303
共済金額
11,000円
営業者住所
与那原町字与那原3598-6 2F
備考欄
業4/あんしん \11,000 〒自宅 fax/894-8084 ※自動車営業取得予定 R4.1.5窓口 R5.2.9窓口 R6.1.18沖銀 R8.3.16窓口(業4へ) ※共済:Coast kitchen AkabaNaa-(05202102600)廃業のためこちらが親加入R8.3.16(2025-26会費移動)
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
こめす笑店
米須清治様
共済期間 2026年2月15日~2027年2月14日
共済業種 仕出し、弁当 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 口座振替 共済支払先 沖銀 共済金額 11,000円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武