食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202308800
- 営業許可・営業届番号
- 05202301033:自動車営業80L
- 郵便番号
- 999-9999
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 沖縄県全域（沖縄４８０ぬ１５３６）
- 共済業種
- 仕出し、弁当
- 営業所の名称
- キッチンカー１号車
- 共済期間
- 2024年1月15日~2025年1月14日
- 電話番号
- 090-3580-7356
- 加入者番号
- 360115-003970-1
- 営業者
- 平出直也
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-0241
- 共済金額
- 11,000円
- 営業者住所
- 豊見城市豊見城４９５－１グリーンヒルズ２０３
- 備考欄
- 業4/あんしん \11,000 〒自宅 Mail/5315naoya@gmail.com R6.1.10窓口 継続案内R6.11.29
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
キッチンカー１号車
平出直也様
| 共済期間 | 2024年1月15日～2025年1月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 仕出し、弁当 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 11,000円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武