食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202309260
営業許可・営業届番号
05202100276:簡易営業
郵便番号
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
南部保健所管内
共済業種
仕出し、弁当
営業所の名称
炭火やきとり宝
共済期間
2026年2月15日~2027年2月14日
電話番号
加入者番号
360301-004480-8
営業者
外間栗須
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-0404
共済金額
11,000円
営業者住所
八重瀬町字高良20-2
備考欄
業4/あんしん \11,000 〒自宅 R6.2.16窓口 R7.2.10窓口 R8.1.15窓口 
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
炭火やきとり宝
外間栗須様
共済期間 2026年2月15日~2027年2月14日
共済業種 仕出し、弁当 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 窓口 共済金額 11,000円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武