食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202409870
営業許可・営業届番号
05201800275:バー
郵便番号
901-2111
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
浦添市経塚476スタービル3F3号
共済業種
飲食店
営業所の名称
Bar KYOZUKA
共済期間
2022年11月1日~2023年10月31日
電話番号
加入者番号
321115-007110-6
営業者
菅野ひかる
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-2102
共済金額
8,500円
営業者住所
浦添市前田1-27-19メゾン佐久田103
備考欄
※新たに許可取得のため05202411750へ移動 業2/あんしん \8,500 自宅:浦:前田983メゾンMAEDA203 R4.11.1窓口 再継続案内R6.4.2 許可期限通知R6.4.30 R5.10月巡回:お店未確認 05201800630より
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
Bar KYOZUKA
菅野ひかる様
共済期間 2022年11月1日~2023年10月31日
共済業種 飲食店 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 8,500円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武