食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202410230
- 営業許可・営業届番号
- 05202400089:自動車営業200L
- 郵便番号
- 999-9999
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 沖縄県全域沖縄４８５か３５８８
- 共済業種
- 仕出し、弁当
- 営業所の名称
- 自家焙煎ＣａｆéＪＩＪＩ
- 共済期間
- 2025年5月15日~2026年5月14日
- 電話番号
- 070-6527-2172
- 加入者番号
- 360515-009170-9
- 営業者
- 友利洋貴
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 903-0104
- 共済金額
- 11,000円
- 営業者住所
- 西原町兼久１１０－１５
- 備考欄
- 業4/あんしん \11,000 〒自宅 R6.5.2窓口 友利090-6867-8379 cafejiji17.3588@gmail.com 検便検査依頼書メール
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
自家焙煎ＣａｆéＪＩＪＩ
友利洋貴様
| 共済期間 | 2025年5月15日～2026年5月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 仕出し、弁当 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 11,000円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武