食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202410640
営業許可・営業届番号
05202400201:臨時営業80L
郵便番号
999-9999
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
南部保健所管内
共済業種
仕出し、弁当
営業所の名称
平良パーラー
共済期間
2025年5月15日~2025年8月15日
電話番号
070-3801-3628
加入者番号
370515-339563-0
営業者
平良早由紀
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-0212
共済金額
2,800円
営業者住所
豊見城市字平良70-1コーポ大見205
備考欄
業4/あんしん 3ヶ月 \2,800 〒自宅 R6.5.31窓口 R7.5.9窓口(TEL連絡後確認証窓口受取り)
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
平良パーラー
平良早由紀様
共済期間 2025年5月15日~2025年8月15日
共済業種 仕出し、弁当 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 窓口 共済金額 2,800円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武