食品衛生協会控え

年  月  日
事業
支店
会員区分
一般会員
会員番号
05202411440
営業許可・営業届番号
05202400365:バー
郵便番号
901-3402
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
座間味村座間味415-8
共済業種
飲食店
営業所の名称
BARSt.MaireZAMAMI
共済期間
2025年8月15日~2026年8月14日
電話番号
080-3626-7786
加入者番号
360815-008540-1
営業者
株式会社タカラクリエイト
共済支払方法
口座振替
営業者郵便番号
389-0104
共済金額
8,500円
営業者住所
北佐久郡軽井沢町軽井沢東246
備考欄
業2/あんしん \8,500 ※営業所〒座間味415-8(変更届済) ℡090-1712-1221(山崎) R6.8.9沖銀 領収書郵送R6.8.14 会費請求R7.7.31 再請求R7.12.11
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
BARSt.MaireZAMAMI
株式会社タカラクリエイト様
共済期間 2025年8月15日~2026年8月14日
共済業種 飲食店 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 口座振替 共済支払先 沖銀 共済金額 8,500円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武