食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202411450
- 営業許可・営業届番号
- 05202400431:居酒屋
- 郵便番号
- 901-1303
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 与那原町与那原６１４新泊貸店舗１Ｆ
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- 酔（スイ）
- 共済期間
- 2024年8月15日~2025年8月14日
- 電話番号
- 090-8832-7534
- 加入者番号
- 360901-006090-9
- 営業者
- 太田勝之
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-1303
- 共済金額
- 8,500円
- 営業者住所
- 与那原町与那原６０９ファミールサキヤマ２０３
- 備考欄
- 業2/あんしん \8,500 R6.8.1窓口 継続案内R7.6.30 R7.12.3太田清子責任者届出無し（保健所確認済み）
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
酔（スイ）
太田勝之様
| 共済期間 | 2024年8月15日～2025年8月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 8,500円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武