食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202412530
- 営業許可・営業届番号
- 05202301200:居酒屋
- 郵便番号
- 903-0117
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 西原町字翁長８７２Ｂ１
- 共済業種
- 飲食店|仕出し、弁当
- 営業所の名称
- Ｈｉｄｅ－Ｏｕｔ－ＢａＲ五煌
- 共済期間
- 2026年1月1日~2026年12月31日
- 電話番号
- 098-946-0252
- 加入者番号
- 270115-004840-3
- 営業者
- 玉那覇悟一
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 903-0104
- 共済金額
- 11,000円
- 営業者住所
- 西原町兼久３４５ ２階
- 備考欄
- 業2.4/あんしん \11,000 R6.12.25窓口 R7.1.23確認証届いてない→1-2ヶ月かかると伝え済 R7.12.23窓口 ※次回コンビニ R7.12.26確認証〒 05201703020より
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
Ｈｉｄｅ－Ｏｕｔ－ＢａＲ五煌
玉那覇悟一様
| 共済期間 | 2026年1月1日～2026年12月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店|仕出し、弁当 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 窓口 | 共済金額 | 11,000円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武