食品衛生協会控え

年  月  日
事業
本店
会員区分
一般会員
会員番号
05202514390
営業許可・営業届番号
05202301320:臨時営業80L
郵便番号
901-1205
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
南部保健所管内
共済業種
仕出し、弁当
営業所の名称
垣花そば
共済期間
2025年11月15日~2026年2月15日
電話番号
098-889-6351
加入者番号
371115-000900-8
営業者
L.D.I株式会社
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
903-0104
共済金額
2,800円
営業者住所
西原町字兼久321-2りっちリゾンNISHIHARA202号
備考欄
業4/あんしん 3ヶ月 \2,800  〒南城市大里高平501-6 R7.10.15窓口  ※那覇市保健所管内追加→R8.1.6WebOK
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
垣花そば
L.D.I株式会社様
共済期間 2025年11月15日~2026年2月15日
共済業種 仕出し、弁当 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 窓口 共済金額 2,800円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武