食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05202514460
営業許可・営業届番号
05202500490:臨時営業80L
郵便番号
901-0608
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
南部保健所管内
共済業種
飲食店|仕出し、弁当
営業所の名称
大人の遊びBARG
共済期間
2025年11月1日~2026年10月31日
電話番号
090-6864-8195
加入者番号
371101-006380-0
営業者
儀武毅
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-0608
共済金額
11,000円
営業者住所
南城市玉城字親慶原723-2
備考欄
共済:固定店舗の枝番加入 業2/4あんしん \8,500 
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
大人の遊びBARG
儀武毅様
共済期間 2025年11月1日~2026年10月31日
共済業種 飲食店|仕出し、弁当 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 窓口 共済金額 11,000円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武