食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05202515120
- 営業許可・営業届番号
- 05202501003:食堂
- 郵便番号
- 901-0305
- 共済区分
- レギュラー
- 営業所所在地
- 糸満市西崎６－４－１１
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- 炭火やきとりかん
- 共済期間
- 2026年2月15日~2027年2月14日
- 電話番号
- 098-992-1284
- 加入者番号
- 200215-005630-9
- 営業者
- 泉川阿久厘
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 901-0302
- 共済金額
- 2,700円
- 営業者住所
- 糸満市字潮平４６３－５
- 備考欄
- 業2/R \2,700 R8.1.5口振変更用紙手渡し 会費請求R8.1.30(2026-31年) 05199406960より経営者変更
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
炭火やきとりかん
泉川阿久厘様
| 共済期間 | 2026年2月15日～2027年2月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | レギュラー | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | 共済金額 | 2,700円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武