食品衛生協会控え

年  月  日
事業
支店
会員区分
一般会員
会員番号
05202515440
営業許可・営業届番号
05202401084:レストラン
郵便番号
901-3902
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
北大東村字中野219
共済業種
飲食店|仕出し、弁当
営業所の名称
うふあがりカフェ
共済期間
2025年12月15日~2026年12月14日
電話番号
09802-3-4428
加入者番号
371215-008840-7
営業者
一般社団法人北大東島振興機構
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-3902
共済金額
11,000円
営業者住所
北大東村字中野152-1
備考欄
※共済:05202204410(大東ラグーン空港喫茶)の子店舗R8.3.16Web手続きOK ※会費:05202204400(大東ラグーンパン工場)と同じ 業2,4/あんしん \11,000 〒中野219(担:大城)
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
うふあがりカフェ
一般社団法人北大東島振興機構様
共済期間 2025年12月15日~2026年12月14日
共済業種 飲食店|仕出し、弁当 共済区分 あんしんフード君 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 11,000円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武