食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
04201007410
営業許可・営業届番号
05201601511:おでん
郵便番号
901-2101
共済区分
レギュラー
営業所所在地
浦添市西原1-12-16キャスティー浦添4-B
共済業種
飲食店
営業所の名称
おでん 結人
共済期間
2022年7月1日~2023年6月30日
電話番号
加入者番号
240715-015330-2
営業者
島野麻由美
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-2121
共済金額
2,700円
営業者住所
浦添市内間5-8-3ジャスミンハウス201
備考欄
※新たに許可取得のため05202410360へ移動 業2/R \2,700 シマノマユミ オデンミチ ℡877-5029  R1.6.18沖銀 R2.5.29沖銀 R3.6.28沖銀 R4.6.17沖銀 R5.6.28沖銀 
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
おでん 結人
島野麻由美様
共済期間 2022年7月1日~2023年6月30日
共済業種 飲食店 共済区分 レギュラー 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 沖銀 共済金額 2,700円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武