食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
04201100170
営業許可・営業届番号
05201601672:ナイトスナック
郵便番号
901-2102
共済区分
あんしんフード君
営業所所在地
浦添市前田1318
共済業種
営業所の名称
カラオケパブ フレンズ
共済期間
2011年12月1日~2012年11月30日
電話番号
874-3611
加入者番号
231201-007810-2
営業者
玉城和子
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
903-0803
共済金額
円
営業者住所
那覇市首里石嶺町3-1-5
備考欄
(業2)\2,700(1201-59) タマキカズコ 店:1F 〒自宅 郵便局H23.11.10 加入証郵送H24.2.23 H24.9月巡回 請求書H24.10.16
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
カラオケパブ フレンズ
玉城和子様
共済期間 2011年12月1日~2012年11月30日
共済業種 共済区分 あんしんフード君 口数 口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武