食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 04201103310
- 営業許可・営業届番号
- 05201700649:バー
- 郵便番号
- 901-2101
- 共済区分
- レギュラー
- 営業所所在地
- 浦添市西原１－１２－１６キャスティ浦添４－Ａ
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- 酒処 みさ
- 共済期間
- 2022年4月1日~2023年3月31日
- 電話番号
- 加入者番号
- 260415-008470-7
- 営業者
- 仲松ミサ子
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 901-2224
- 共済金額
- 2,700円
- 営業者住所
- 宜野湾市真志喜１－２６－６
- 備考欄
- R4.8.1口振停止（R4-57 業2/R \2,700 ﾅｶﾏﾂ 〒経 R4.2.25〒店宛・経営者宛すべて返戻。電話番号も使われておらず。
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
酒処 みさ
仲松ミサ子様
| 共済期間 | 2022年4月1日～2023年3月31日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | レギュラー | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | 共済金額 | 2,700円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武