食品衛生協会控え

年  月  日
事業
本店
会員区分
一般会員
会員番号
04201200590
営業許可・営業届番号
05201800093:居酒屋
郵便番号
901-2134
共済区分
レギュラー
営業所所在地
浦添市港川1-3-7
共済業種
飲食店
営業所の名称
炙り 山科
共済期間
2022年12月1日~2023年11月30日
電話番号
098-874-5223
加入者番号
211215-008780-9
営業者
合同会社山科
共済支払方法
営業者郵便番号
901-2134
共済金額
2,700円
営業者住所
浦添市港川1-3-7
備考欄
業2/R \2,700 R3.10.25請求書郵送 R4.2.15再請求書郵送 R4.11.7請求書尋ねあたらずで返戻。 携帯電話取らないR5.2.20 ※営業許可期限まで口振 許可期限過ぎても更新なければ口振停止すること(会費の支払いが無いので共済加入資格がないため) R5.8.16口座振替不能(残高不足)請求しない
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
炙り 山科
合同会社山科様
共済期間 2022年12月1日~2023年11月30日
共済業種 飲食店 共済区分 レギュラー 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 共済支払先 共済金額 2,700円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武