食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05199105640
営業許可・営業届番号
05201601128:食堂
郵便番号
901-03
共済区分
レギュラー
営業所所在地
糸満市糸満2039-47
共済業種
飲食店
営業所の名称
札幌ラーメン  熊ぼっ子
共済期間
2022年6月1日~2023年5月31日
電話番号
992-7289
加入者番号
270615-009720-9
営業者
小浜正勝
共済支払方法
現金
営業者郵便番号
901-03
共済金額
2,700円
営業者住所
糸満市西崎1-18-7
備考欄
※R5.5.10 廃業の連絡あり(R4.10月廃業) 業2/R \2,700 コハママサカツ H30.5.21沖銀(コハマリエコで入金) R1.5.23沖銀 R2.5.15沖銀 R3.5.17沖銀 R4.7.21沖銀 継続案内郵送R5.5.1→宛所訪ね当たらずで返品→自宅へ郵送R5.5.8
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
札幌ラーメン  熊ぼっ子
小浜正勝様
共済期間 2022年6月1日~2023年5月31日
共済業種 飲食店 共済区分 レギュラー 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 現金 共済支払先 共済金額 2,700円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武