食品衛生協会控え

年  月  日
事業
個人
会員区分
一般会員
会員番号
05199406200
営業許可・営業届番号
05202500928:食堂
郵便番号
901-0516
共済区分
レギュラー
営業所所在地
八重瀬町仲座132
共済業種
飲食店
営業所の名称
仲地山羊料理店
共済期間
2025年12月1日~2026年11月30日
電話番号
098-998-2362
加入者番号
191201-006900-6
営業者
仲地陸人
共済支払方法
コンビニ払(電子バーコード)
営業者郵便番号
901-0516
共済金額
2,700円
営業者住所
八重瀬町仲座132
備考欄
※共済加入者名:仲地ますみ 業2/R \2,700 H30.11.16沖銀 R11.22沖銀 R2.11.16沖銀 R3.11.15ゆうちょ R4.11.8沖銀 R5.11.10沖銀 R6.11.18窓口 R7.11.12窓口
署名欄

掛金充当金領収書

   年  月  日
仲地山羊料理店
仲地陸人様
共済期間 2025年12月1日~2026年11月30日
共済業種 飲食店 共済区分 レギュラー 口数 1口
共済オプション
共済支払方法 コンビニ払(電子バーコード) 共済支払先 沖銀 共済金額 2,700円
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武