食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05199700130
- 営業許可・営業届番号
- 05202000120:食堂
- 郵便番号
- 901-0306
- 共済区分
- レギュラー
- 営業所所在地
- 糸満市西崎町３－１８９
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- 忠兵衛（居酒屋）
- 共済期間
- 2025年5月1日~2026年4月30日
- 電話番号
- 098-992-1764
- 加入者番号
- 180615-015830-4
- 営業者
- 前門松男
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-0306
- 共済金額
- 2,700円
- 営業者住所
- 糸満市西崎町３－１８９
- 備考欄
- 業2/R \2,700 ※領収書必須！ R2.4.17沖銀 R3.4.5沖銀 R4.4.6沖銀 R5.4.7沖銀 R6.4.2沖銀(領収書郵送) R7.4.4沖銀(領収郵送済)
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
忠兵衛（居酒屋）
前門松男様
| 共済期間 | 2025年5月1日～2026年4月30日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | レギュラー | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 沖銀 | 共済金額 | 2,700円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武