食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 04199197200
- 営業許可・営業届番号
- 05201701215:食堂
- 郵便番号
- 901-2132
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 浦添市伊祖３－１２－１５レジダンス美里地１Ｆ
- 共済業種
- 営業所の名称
- ティーハウス クララ
- 共済期間
- 2021年6月15日~2022年6月14日
- 電話番号
- 878-4277
- 加入者番号
- 100615-007660-3
- 営業者
- 豊里妙子
- 共済支払方法
- 口座振替
- 営業者郵便番号
- 901-2132
- 共済金額
- 10,800円
- 営業者住所
- 浦添市伊祖３－１２－１５レジダンス美里地２０３
- 備考欄
- ※休業R4.2.21 口振停止異動報告R3-130 (再開時連絡有り) 業2/F/2口 \10,800 ﾄﾖｻﾞﾄﾀｴｺ 店:ﾚｼﾞﾀﾞﾝｽﾋﾞﾘｼﾞ1F 許可期限通知R5.10.31
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
ティーハウス クララ
豊里妙子様
| 共済期間 | 2021年6月15日～2022年6月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 口座振替 | 共済支払先 | 共済金額 | 10,800円 | |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武