食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05200900240
- 営業許可・営業届番号
- 05202100065:食堂
- 郵便番号
- 903-0123
- 共済区分
- あんしんフード君
- 営業所所在地
- 西原町津花波１２１－２
- 共済業種
- 飲食店
- 営業所の名称
- リッチプリン
- 共済期間
- 2025年10月15日~2026年10月14日
- 電話番号
- 加入者番号
- 281101-009780-9
- 営業者
- 志良堂清豊
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-2133
- 共済金額
- 8,500円
- 営業者住所
- 浦添市城間２－２－６マンション宮城５０７
- 備考欄
- 業2/あんしん \8,500 Ｈ30.9.10窓口(金武集金) R1.10.6沖銀 R2.10.2沖銀 R3.9.7沖銀 R4.9.6沖銀 R5.9.8沖銀 R6.9.3沖銀 R7.9.4沖銀
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
リッチプリン
志良堂清豊様
| 共済期間 | 2025年10月15日～2026年10月14日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 飲食店 | 共済区分 | あんしんフード君 | 口数 | 1口 |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 沖銀 | 共済金額 | 8,500円 |
上記正に領収いたしました。
（一社）沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武