食品衛生協会控え
年 月 日
- 事業
- 個人
- 会員区分
- 一般会員
- 会員番号
- 05200901320
- 営業許可・営業届番号
- 05201700130:ナイトスナック
- 郵便番号
- 901-1300
- 共済区分
- レギュラー
- 営業所所在地
- 与那原町与那原581山内ビル2F
- 共済業種
- 営業所の名称
- Bar MOHICAN
- 共済期間
- 2016年10月1日~2017年9月30日
- 電話番号
- 946-0609
- 加入者番号
- 281015-010670-5
- 営業者
- 垣花有人
- 共済支払方法
- 現金
- 営業者郵便番号
- 901-1300
- 共済金額
- 円
- 営業者住所
- 与那原町板良敷354
- 備考欄
- 業2/R \2,700 H28.10.4窓口(与那原社交:大城) 許可通知ハハガキH29.3.31 継続案内郵送H29.8.22
-
署名欄
掛金充当金領収書
年 月 日
Bar MOHICAN
垣花有人様
| 共済期間 | 2016年10月1日~2017年9月30日 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 共済業種 | 共済区分 | レギュラー | 口数 | 口 | |
| 共済オプション | |||||
| 共済支払方法 | 現金 | 共済支払先 | 共済金額 | 円 | |
上記正に領収いたしました。
(一社)沖縄県食品衛生協会 会長 佐久本 武