会員台帳個票
| 会員番号 | 05201210990 |
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| 入会日 | 2012年12月6日 |
| 会員区分 | 一般会員(個人) |
| 賠償保険期間 | ～ |
| 振込区分 | |
| 共済加入区分 | |
| 共済加入番号 | |
| 共済加入親番号 | |
| 支払日 | |
| 支払 | |
| 送付先区分 | |
| 営業者名 | 牧野史江 |
| 営業者郵便番号 | 901-0401 |
| 営業者住所 | 八重瀬町字東風平２３０ |
| 送付先住所 | |
| 営業所の名称 | アンティック |
| 営業所電話番号1 | 090-9788-0991 |
| 営業所電話番号2 | |
| 営業所FAX | |
| 営業所郵便番号 | 901-0315 |
| 営業の所在地 | 糸満市照屋１２７１－３金福ビル３０２ |
| 会員状態区分 | 会員 |
| 会員備考 | 牧野史江名義で入会記録有(20050019-0)、飲み物のみ R1\1,300 会費1年\2,400(2012.12.6) |
| 番号 | 営業の種類 | 衛生責任者 |
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- 別店舗会員番号一覧
| 2012年 | 2012-12-06 |
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