会員台帳個票
| 会員番号 | 05201100420 |
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| 入会日 | 2011年7月15日 |
| 会員区分 | 一般会員(個人) |
| 賠償保険期間 | ～ |
| 振込区分 | |
| 共済加入区分 | |
| 共済加入番号 | |
| 共済加入親番号 | |
| 支払日 | |
| 支払 | |
| 送付先区分 | |
| 営業者名 | 上原香織 |
| 営業者郵便番号 | 901-0302 |
| 営業者住所 | 糸満市潮平１２６シャトレ秀３０１ |
| 送付先住所 | |
| 営業所の名称 | たんぽぽ（廃業） |
| 営業所電話番号1 | |
| 営業所電話番号2 | |
| 営業所FAX | |
| 営業所郵便番号 | |
| 営業の所在地 | 糸満市字真壁９ |
| 会員状態区分 | 会員 |
| 会員備考 | H24.3.29名義変更に係る新規申請の現場検査にて廃業確認（西） \6,500 |
| 番号 | 営業の種類 | 衛生責任者 |
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- 別店舗会員番号一覧
| 2011年 | 2011-05-29 |
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